美国《时代》杂志：包皮环切术可降低男性感染性病几率

　　最新一期美国《时代》杂志指出：美国国家卫生研究院在乌干达和肯尼亚进行的两项临床实验都表明，包皮环切术可使男性通过性传播渠道感染艾滋病病毒的几率减少51%。著名医学期刊《柳叶刀》刊登了临床实验的相关数据，并称这一发现开辟了“艾滋病病毒预防的新时代”。为此，我们采访了著名男科专家马晓年教授，请他谈一下男性健康中，包皮过长、包茎以及包皮环切术这个话题。
　　
　　1.包皮的常识和基本功能
　　
　　记者：包皮长不长？是不是要做手术？这些问题一直都困扰很多男性朋友，首先请您给大家扫扫盲，介绍包皮的常识以及它的一些基本功能。
　　
　　马晓年：包皮过长在男性很常见。包皮作为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。目前，医学界比较公认的包皮的功能有以下几点：首先，包皮覆盖阴茎，对阴茎起到保护作用；再者，包皮在性生活中起到润滑作用。包皮的结构比较精巧，可以自由滑动，这是其他任何器官都不可比拟的，包皮的内板有分泌作用，分泌物像润滑剂一样，可以增加性生活中的柔润和快感。当然，我所说的是指那些没有包茎和包皮过长的健康人。
　　
　　记者：包皮也有一些自身免疫的功能，有杀菌的功能是吗？
　　
　　马晓年：对，包皮自身分泌物有杀菌的成分在里面，但是，由于包皮腔的潮湿温润环境，细菌可就更易在此繁殖。这就是一个平衡的问题，如果细菌的生长超过了包皮的自净功能，那么，就可能会发生包皮的炎症。另外，如上所述，包皮内板有很多分泌腺，分泌物可起到润滑作用，分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除，也会有利于细菌的繁殖，造成包皮炎症。
　　
　　2.包皮过长和包茎是怎么回事？
　　
　　记者：什么是包皮过长和包茎呢？
　　
　　马晓年：所谓的包皮过长就是说在完全勃起的时候包皮还能包到阴茎头叫包皮过长，但是包皮过长的病人，包皮可能很容易翻上来；包茎恰恰是翻不上来的，包皮不但长，而且由于包皮前面的环比较狭小，包皮翻不上去，这叫包茎。
　　
　　记者：是生理上的还是后天原因造成的呢？
　　
　　马晓年：一般先天的比较多一些，当然包茎也有一些后天因素。打一个比方，这个病人首先是包皮过长，假如包皮过长反复有感染，一直没有很好的处理，这样的反复感染，造成包皮和龟头的粘连，包皮不能上翻，这就是一类后天性因素导致的包茎。
　　
　　记者：包皮过长的的话一定要做手术吗？
　　
　　马晓年：要看情况而决定。多年来医学界普遍的观点是：包皮过长还是要手术的好。因为包皮过长是直接导致阴茎癌的原因，另外可还导致反复感染。如果患者有包皮过长，并且反复发生包皮龟头炎，在控制急性炎症后，进行包皮环切术是有效的治疗；但是，包茎是一定要做手术的，应该尽早切除包皮狭窄环，如果有粘连的话，把包皮和龟头分离开来，让阴茎头自然显露。
　　
　　3.包皮过长和包茎的危害
　　
　　记者：包茎及包皮过长对人体有什么害处？
　　
　　马晓年：包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎；发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难；阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌，据报道，约有85%－95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史；另外，对女性也极为不利，丈夫包皮过长，性交时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌。医学家们调查犹太人，男婴出生后即切除包皮的人群中，妇女子宫颈癌发病率极低。有人对南太平洋裴济岛上居民调查发现，未切除包皮者的妻子与做过包皮环切术者的妻子对比分析，前者子宫颈癌发病率比后者高８倍。
　　
　　包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。包茎和包皮过长如强行上翻后而不能复位时，可造成包皮嵌顿，严重时会引起龟头坏死。

　　4.包皮环切手术的相关问题

　　记者：刚刚马教授说到了包皮环切这个手术，请您介绍一下这个手术？
　　
　　马晓年：所谓包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板、内板，然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露，这样就不留“卫生死角”了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。
　　
　　记者：我们也看过很多报道，关于西方国家有一些习惯，孩子一出生就把包皮给割掉，那在中国好像很少有这种情况，您觉得为什么西方国家会有这种习惯呢？
　　
　　马晓年：宗教因素。在国外，如以色列等那些国家，他们多是犹太教徒，男婴多在出生后立即做割礼。这和穆斯林还不太一样，穆斯林男婴多是到了五岁、七岁时做。由于这些犹太教、伊斯兰教的男婴早期进行了包皮环切，他们中罕见阴茎癌的发生。
　　
　　记者：科技的改革，让微创技术有了飞跃的发展，那些请你给大家介绍一下目前临床上最先进的环切术？
　　
　　马晓年：目前临床上最先进的韩式微雕绣式包皮技术，从根本上突破传统局限性,充分满足了经济、快速、高效包皮环切术要求。
　　
　　记者：做这个手术是不是最好去医院做一个检查？还是说觉得自己应该做就做？
　　
　　马晓年：对，应该到医院做个检查。而且我们建议尽量到一些正规的男科专业医院去，以免误诊。因为有些看似包皮过长的患者，并不是真正的包皮过长，而是其他的疾病。
　　
　　记者：有网友问包皮环切是不是可以防治艾滋病的传播？
　　
　　马晓年：据世界卫生组织在第十六届国际艾滋病大会上发表的公报介绍，鉴于研究发现，男性包皮环切手术可使感染艾滋病病毒的危险减少60％，世卫组织正在关注相关研究的进展并准备分析包皮环切手术协助预防艾滋病的可行性。但是，预防艾滋病，主要还是要洁身自好，在性生活时采取安全的措施，不要仅仅认为进行了包皮环切手术就认为可以“为所欲为”，这样就太片面了。
　　
　　记者：包皮环切手术会导致阳痿吗？不少男子已经懂得了包茎或包皮过长的危害，准备到医院施行包皮环切术，可由于对这种手术的情况不了解，又听信旁人的谣传，因而产生种种顾虑，如手术是否疼痛难忍；术后是否会影响阴茎的勃起功能；术后对性生活有无影响等等，迟迟下不了决心。请你给大家介绍一下。
　　
　　马晓年：其实，这些担心都是没必要的。包皮环切术是一种外科小手术，只要选择一家专业的男科医院，术后即可回家，无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉，在手术前，先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来，手术过程中就不会有痛苦。而且在麻醉作用消失后，麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响，也不会影响日后的性功能，反而对由包皮过长引起的性功能障碍有改进作用！
　　
　　记者：非常感谢马教授今天能接受我们的采访，希望以后我们多做一些这方面的交流，给广大男性朋友一些专业性的回馈。
　　
　　马晓年：好的。
　　
　　记者：非常感谢您，谢谢。
　　
　　马晓年：不客气。
　　
　　男科专家点评：
　　
　　威胁男性生殖健康且发生率很高的疾病除勃起障碍（ED）、前列腺炎以外，包皮过长、包茎是又一常见多发的疾病，平均每5名男性中有一例包皮过长，每20位男性中就有一位患有包茎。包皮过长与包茎在男性疾病中虽属小恙，但广泛的发生率使之具有普通性，而且危害极大，不能小觑。
　　
　　患了包皮过长或包茎，临床表现多为一些局部的炎症，反复形成包皮垢并有异味，于是有些患者就会自己服用一些抗生素类的药物，加外洗清洁，这种治标不治本的办法虽然能使炎症很快得到控制，但一段时间后就又出现上述症状。而且因为对抗生素产生抗药性，对于真菌感染引起的包皮龟头炎，使用抗生素药往往会使病情加重，因此对于包皮过长与包茎的患者，必须在清洁消炎的基础，手术将过长的包皮或包茎彻底从根本上解决了，这是目前最有效的办法。