专家谈男性不育及阳痿的治疗

　　主持人说：结婚之后同居三年以上没有采取避孕措施而导致不怀孕者，由于男方造成的原因大概是40％，所以现在男性不育成为一个非常普遍的疾病，所以我们今天很高兴请来了长春九龙男科的黄栋（主任医师），来跟我们聊聊男性不育和阳痿的治疗。
　　
　　黄栋说：各位网友大家好。
　　
　　黄栋说：很高兴有这个机会能够利用网络和广大的网友见面。首先纠正一下，您刚才谈到的男性不育症的定义是夫妇同居三年以上，这个有点出路，按照有关的权威，或者按照目前全世界通用的标准是结婚以上，它的定义是这样的，夫妇婚后同居两年以上，没有采取任何避孕措施，女方未受孕，而原因属于男方的一类疾病的总称，这叫做男性不育症。
　　
　　主持人说：男性不育是很多因素共同造成的。导致男性不育的原因主要是什么呢？
　　
　　黄栋说：男性不育症是一类疾病，而不是一种病，这在网友中，或者在社会公众中，对这个问题有误解。我得了不育症，这可能是多种疾病共同的表现，这是从概念上应该明确的。刚才你谈到发病率，根据我查的一些资料，各个地方统计的情况不太一致，从10％到15％，在这个范围内都有各种的原因，真正属于男方的原因大概占到一半左右，这是现在相对比较公认的对发病率的看法。
　　
　　黄栋说：这个情况看来很复杂，复杂在什么地方呢？它是一个综合因素所导致的各种疾病，又出现一个共同的表现，就是生育功能的下降，而这个下降大概的原因，我们做了简单的统计和分析，一类是环境因素，包括空气的污染、水的污染、转基因食品等等，这些东西都可能导致。
　　
　　黄栋说：一类是饮食结构，过去中国基本上是以温饱为主，是以谷物作为主要的营养来源，随着这些年经济的发展，人们的饮食结构也开始发生一些变化，由单纯的谷物现在变成以蛋白质、脂肪为主的饮食结构，这个结构的改变对于男性的生育功能也有一些影响。
　　
　　黄栋说：再一方面就是生活方式的改变，过去我们所谓日出而作，日落而息，现在想过这样的日子是一种田园式的梦想，现在方方面面各个阶层都面临巨大的压力，每个人为了自己的生活、工作，都在努力地工作、拼搏，都是在这样的状态下，这样一种状态导致了精神紧张和情绪的变化，这对男性的生育功能也有一定的影响。
　　
　　黄栋说：简而言之大概就是这些内容。所导致的后果，最近这20年、30年，正常男性的精子数量每毫升下降了3000多万，20年前精子密度的正常值应该是6000万每毫升，目前正常值是2000万每毫升，这个数值是WHO公布的，对全人类男性的影响正在逐渐加大，各种影响对男性生育功能造成的损害是在持续进展的过程中。
　　
　　黄栋说：具体的原因，包括先天发育不正常，激素的改变，各种感染，还有各种物理、化学因素的刺激等等，还有很多是不明原因。所谓特发性少精子症等等，这都会有影响。再比如常见的原因有高温、辐射，包括各种射线的辐射，甚至最近几年有人提出来常年在电脑前工作，或者是长期看电视，对男性的生育能力也会造成影响。
　　
　　主持人说：男性蒸桑拿会有影响吗？
　　
　　黄栋说：对，这是高温。男性的性器官睾丸的温度要比正常体温低，才能够正常的工作，长期在桑拿里蒸，肯定会导致睾丸功能的不正常，会影响生育，更严重的会影响到性功能。这也是一方面。再有一方面，接触各种有毒的物质，这个概念很广，不是一般的有毒物质，比如重金属等等对人生育功能的影响也是很大的。再就是各种药物，比如有些化疗药物，还有一些在不规范治疗疾病的时候，滥用性激素，这也会影响到生育功能。
　　
　　主持人说：比如现在我们说的伟哥？
　　
　　黄栋说：伟哥不是激素，现在一般是指性激素，比如睾酮类的制剂，现在在一些级别比较低的医院，或者是做工作不是特别经验多的医生还在用这种激素，滥用。当然不是说不可以用，一定要在专业医生的指导下用，现在是滥用，一出现性功能障碍，马上就给你睾酮类的制剂吃，这样一来，等于在滥用兴奋剂，滥用激素也是一块。过量的吸烟、喝酒也会影响生育功能。
　　
　　黄栋说：再一个就是感染，现在泌尿生殖系统的感染发病率在上升，医院现在不规范的治疗，病人来了就说是性病，实际不一定是性病。生殖系统受到感染，精子肯定会受到影响，就像一盆水里养着鱼，水脏了，鱼肯定会死，或者是出现畸形，但是这种情况相对来讲也是最好治的。
　　
　　黄栋说：中医对不育症的治疗，按照我们的经验，按照中医辨证施治的方法，不是一种药可以根治所有的病，我们看到它是这么多种疾病的共同表现，想拿出一种药来把这个问题解决是做不到的，这块的治疗专业性更强一点。